膀胱過度活躍症 (Overactive bladder) 是一種下泌尿道功能失常而引發的綜合症狀。正常的膀胱可以儲存約300-500毫升的尿液，當尿液儲滿時，神經系統便會發出尿意。但患膀胱過度活躍症的患者，當膀胱只有50-100亳升尿液時，膀胱肌肉便會突然收縮，導致膀胱內壓力增加，引發不同症狀，包括：
- 尿頻
- 夜尿
- 尿失禁
甚麼人士容易患上膀胱過度活躍症？
根據香港泌尿外科學會的資料顯示，估計香港現有超過40萬人受到膀胱過度活躍症的困擾。目前，該疾病的成因不明。但一般情況下，女性在年紀較輕（約40歲）患病率稍高於男性，而男士在年紀較大(約70歲後)，患病率亦會增多。以下一些因素也可能引發膀胱過度活躍症：
- 糖尿病
- 女性荷爾蒙轉變
- 攝取咖啡因或酒精過多
- 神經系統疾病
- 前列線肥大
- 便秘
診斷方法
即使出現尿急、尿頻及夜尿等症狀，也不代表患上膀胱過度活躍症，因為其他泌尿疾病也有機會引致相關症狀，例如：前列腺肥大、尿路結石及尿道感染等，所以醫生或需要進行詳細診斷，包括：
- 了解病史：詳細了解你的病歷和身體整體的狀況，並評估你的儲尿問題是 否由其他因素引起，例如飲水過多、正在服用利尿藥等。
- 尿液、血液分析：檢查腎功能是否正常或有否其他泌尿系統的問題，如尿道炎、膀胱炎或腎炎等。
- 小便日記：記錄患者「連續三天」的飲用飲料的習慣及排尿狀況，詳細及正確的記錄對正確的診斷十分有幫助。
- 泌尿科專科檢查：根據醫生的臨床診斷而作出所需檢查的選擇，例如剩餘尿量膀胱掃描、尿道膀胱內窺鏡及泌尿動力學檢查等。
膀胱過度活躍症治療方法
對於病情輕微的患者，可以先考慮透過改善生活習慣或進行膀胱訓練來舒緩病情：
- 每日攝取適量的飲料 (6至8杯水)
- 避免吸煙及飲用刺激性或利尿飲料，如咖啡及酒精等
- 減少進食辛辣食物
- 日常可多作骨盆底部肌肉的運動
- 避免過胖
假如病情仍然未改善，醫生或可能以藥物為患者進行治療。藥物方面，一般會以抗乙醯膽鹼劑藥物為一線治療，原理是透過減低膀胱肌肉的不正常收縮，將膀胱內的壓力降低，從而增加膀胱容量，減少排尿次數及尿急的感覺。另一款藥物β3腎上腺素受體激動劑，其作用是針對膀胱的β3受體，使膀胱肌肉放鬆，從而增加膀胱儲尿能力。如果藥物治療仍然未能控制病情，醫生或可能考慮進行手術治療。
以上內容只供參考，如有任何醫療疑問，建議向你的主診醫生查詢。
參考資料：
Overactive bladder. [Internet]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/overactive-bladder/symptoms-causes/syc-20355715 Accessed 18 Jan 2024.
如何診斷自己是否患有「膀胱過度活躍症」？[Internet] Available from:
告別失禁 向尿急尿頻說再見 [Internet]. Available from:
https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/Female-Urinary-Incontinencne.pdf?ext=.pdf Accessed 18 Jan 2024.
