【心脏病】又一运动选手猝死 过半心脏猝死源于做运动?

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【心脏病】又一运动选手猝死 过半心脏猝死源于做运动?

早前年仅17岁的中国羽毛球运动员张志杰于比赛时,怀疑心脏病发猝死,令人惋惜。即使平日有恒常运动、理应较常人健康,但都有机会突然病发,防不胜防。

有医生指出,最常发生猝死的原因是心律失常,而且超过一半的心脏猝死发生在运动中,如果是冠状动脉的疾病,则几乎全部都在运动中发生。因此不要以为经常运动,就可以减少心脏病的风险。参加高强度运动前,更应该检查心脏健康状况。


一、心脏病的种类

心脏病的症状根据具体类型而异,常见症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、疲倦、水肿、头晕或昏厥。心脏病分为以下数种:

  1. 冠心病(冠状动脉疾病):最常见的心脏病,因供应心脏血液的冠状动脉狭窄或阻塞,通常由动脉粥样硬化(脂肪沉积在动脉壁上)引起。
  2. 心律不整(心律失常):心脏的节律异常,可能过快、过慢或不规律。常见类型包括房颤、室颤和心动过速。
  3. 心脏衰竭:一种心脏无法有效地泵出足够血液供应全身的状态。衰竭可能由于心脏病变、心肌受损或高血压等原因引起。
  4. 心肌病:心肌异常变化导致心脏功能不全,常见类型有扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。
  5. 心瓣膜病:心脏瓣膜的功能障碍,包括瓣膜狭窄或闭锁不全,导致血流异常。常见的瓣膜病有二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等。
  6. 先天性心脏病:出生时就存在的心脏结构异常,例如房间隔缺损、室间隔缺损等。


二、心脏病成因及高风险因素

心脏病的成因通常是多因素的,包括遗传、生活方式和环境因素。主要成因有:

  • 动脉粥样硬化:脂肪、胆固醇等物质积聚在动脉壁上,形成斑块,导致血管狭窄。
  • 高血压:长期血压升高会增加心脏负担,损害动脉和心脏。
  • 心脏结构问题:如瓣膜病或先天性心脏病。
  • 感染:如风湿热或心肌炎等感染性疾病。

以下是一些高风险患上心脏病的因素

  1. 慢性病患者:长期高血压是动脉粥样硬化和心力衰竭的重要风险因素;而糖尿病患者的心脏病风险亦会更高,因为高血糖会损害血管。
  2. 高胆固醇:高低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平会增加冠心病风险。
  3. 吸烟人士:吸烟是心脏病的重要危险因素,增加动脉粥样硬化的风险。
  4. 肥胖和不活动:肥胖和缺乏体力活动会增加高血压、高胆固醇和糖尿病的风险。
  5. 遗传:家族有心脏病史者风险较高。
  6. 性别及年龄:男性心脏病发病率高于女性,随着年龄增长,风险增加。
  7. 过量饮酒:长期过量饮酒会导致高血压和心脏损伤。


三、心脏病的治疗与预防方法

初期的心脏病,可以利用药物治疗,如降血压药物或抗凝血药物(薄血丸)。严重者,或需要手术和介入治疗:

    • 冠状动脉搭桥术(CABG:用于严重冠心病患者,通过搭桥手术恢复血流。
    • 冠状动脉支架置入术 (俗称「通波仔」):通过介入手术放置支架,扩张狭窄的动脉。
    • 心脏起搏器和植入型除颤器(ICD:用于治疗严重心律不整。
    • 瓣膜修复或更换:用于治疗瓣膜病。


四、生活方式医学
我们应保持良好的生活方式,预防患上心脏病,而患者也可透过改变生活习惯缓和病情,早日回复健康身体。例如维持健康的饮食习惯、戒烟和限制饮酒、维持健康体重等。规律运动同样重要,但应量力而为,避免进行强度过高的运动。

心脏病发的后果可能会致命,但通过定期检查和治疗,可以及早发现及痊愈。尤其是有心脏病家族史的人士,更要加倍注意及定期体检。市民从事高强度的体育训练之前,亦应该先评估自己的心脏风险,有任何不舒服要实时停止运动,通过合理的生活方式和定期检查,可以有效降低心脏病风险并改善生活质量。


参考数据:

卫生防护中心 - 心脏病 (chp.gov.hk)

卫生防护中心 - 男性常见疾病 - 冠状动脉心脏病 (chp.gov.hk)

卫生福利部国民健康署 - 认识冠心病 (hpa.gov.tw)

响应世界心脏日 预防心血管疾病 (info.gov.hk)

香港健康宝库 - 香港公众健康信息及统计数据 - 冠心病 (healthyhk.gov.hk)

活出健康新方向 - 关于突发性心脏病 (change4health.gov.hk)



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